DESCARTES, REGISTO DE SAÚDE ELETRÓNICO, TELECONSULTA

Em dias de confinamento, houve tempo para rever livros novos e antigos.

Entre eles surgiu o Tratactus de Homine, de René Descartes, de 1692, com imagens lindíssimas do olho e do processo da visão. Faz parte de um conjunto de livros que não foram publicados em vida pelo filósofo que, entretanto, teve conhecimento dos problemas que Galileu enfrentou com a publicação de O Mensageiro das Estrelas.

Esta obra de Descartes foi escrita em latim, como era habitual nas obras eruditas da época.

No entanto, Descartes, o pai da filosofia moderna, escreveu em francês o Discurso do Método, sua obra máxima, para poder atingir um público mais alargado, dando-lhe o título de Discours de la méthode pour bien conduire sa raison, et chercher la vérité dans les sciences.

Resumidamente, o filósofo define quatro preceitos para tentar aproximar do rigor matemático todo o tipo de conhecimento.

1. Evidência: Não aceitar como verdadeiro algo que se apresente como pouco claro e de procedência duvidosa;
2. Análise: Subdividir o tema em tantas partes quantas ele o permitir;
3. Síntese: Organizar o pensamento, partindo dos aspectos mais simples para os mais complexos;
4. Generalização: Elaborar e rever minuciosamente as conclusões, no sentido de criar uma coerência global e sem omissões.

Esta base científica ainda perdura.

Em Medicina, o Dr. Lawrence Weed inventou o Problem Oriented Medical Records (POMR), que é basicamente a criação de um registo de notas clínicas segundo uma filosofia assente em quatro componentes – Subjective Objective  Assessment  and  Plan, genericamente referido como SOAP.

Estes quatro componentes referem-se a:

1. Colher uma história clínica – subjetivo
2. Fazer um exame físico – objetivo
3. Avaliar dados para um possível diagnóstico – avaliação
4. Solicitar mais exames / tratar doente – plano

Esta é a base do atual registo de saúde electrónico (Electronic Medical Records – EMR).

Em confinamento trabalhamos essencialmente em teleconsulta, através de videochamada ou fotografia em WhatsApp, tendo limitado as consultas no consultório apenas a casos manifestamente urgentes. Imbuídos de um espírito cartesiano, e de acordo com os preceitos do Dr. Weed, tentamos chegar o mais próximo possível da consulta presencial.

Vamos continuar a trabalhar em telemedicina, mas já retomámos, com as devidas medidas de proteção e segurança, as consultas na Clínica.

Cogito Ergo Sum

 Referências:

René Descartes, Tractatus de Homine et de Formatione Foetus MDCXCII

Weed, Lawrence L. “Medical records, patient care, and medical education”. Irish Journal of Medical Science, 39 (6), pp. 271–282 (June 1964).