A sensação de ver manchas móveis (as chamadas moscas volantes) pode ser preocupante para qualquer pessoa, principalmente quando elas surgem subitamente.
A maior parte das moscas volantes pode ser normal, mas podem ser também sinal de problemas oculares e devemos procurar um oftalmologista para avaliação.
Correspondem a pequenas imagens escuras ou translúcidas, móveis no campo visual, podendo apresentar várias formas e feitios (pequenos pontos, fios ou ter um aspeto em teia-de-aranha).
Estas imagens são formadas pela sombra de pequenos “flocos” que se movimentam no vítreo, que é uma substância gelatinosa que preenche o interior do olho.
Geralmente, as moscas volantes surgem por alterações no vítreo relacionadas com a idade, ou seja, conforme os olhos envelhecem, o vítreo também envelhece, ficando com uma consistência mais liquefeita, e vão-se formando estruturas menos transparentes que projetam uma sombra sobre a retina, em ambientes mais iluminados.
À medida que este processo de envelhecimento ocorre, o vítreo vai-se descolando da retina e ficando cada vez mais móvel, até que pode descolar completamente, na zona posterior do olho, formando o chamado descolamento posterior do vítreo, que se completa quando o vítreo descola da sua inserção no nervo ótico. Quando isto acontece, geralmente surgem, de forma súbita, várias moscas volantes, em forma de teia-de-aranha ou em forma de anel, que se podem acompanhar por flashes luminosos, as chamadas fotopsias.
As fotopsias correspondem a respostas luminosas da retina à tração provocada pelo vítreo que descolou. Na maioria dos casos trata-se de manifestações benignas, que rapidamente desaparecem, mas em alguns casos pode ocorrer uma rasgadura da retina, provocada pelo repuxamento do vítreo móvel. Esta situação é potencialmente grave e deve ser tratada rapidamente, pois pode ser a origem de hemorragia vítrea ou de descolamento de retina.
Moscas volantes acompanhadas por fotopsias que aparecem subitamente devem ser observadas por um oftalmologista para se poder diagnosticar precocemente uma rasgadura da retina antes que surjam complicações, sendo a mais grave o descolamento de retina.
Na maioria dos casos as moscas volantes não precisam de tratamento. Com o passar do tempo habituamo-nos e deixamos de as notar tão frequentemente.
Quando as moscas volantes são tão grandes ou tão numerosas que impedem a visão podem ser tratadas com cirurgia (vitrectomia) ou com laser YAG, embora não se recomende fazer estes tratamentos, por rotina.
A vitrectomia é uma cirurgia em que se remove o vítreo do olho com um aparelho, através de uma pequena incisão, substituindo-o por uma solução líquida. Mas nem sempre se conseguem remover completamente as moscas volantes com esta cirurgia. A vitrectomia é o tratamento das hemorragias do vítreo, que não se resolvem espontaneamente, e que podem ocorrer em alguns casos.
O tratamento com laser YAG das moscas volantes ainda não é consensual nem amplamente utilizado. Apesar de algumas pessoas melhorarem após o laser, outras não notam qualquer diferença e o laser pode provocar lesões na retina
O que realmente necessita de tratamento são as rasgaduras da retina que podem surgir durante o processo de descolamento do vítreo, pois o tratamento da retina com laser, nestes casos, pode evitar o aparecimento de um descolamento de retina.
O aparecimento súbito de moscas volantes e fotopsias pode ser um sinal de aviso e necessita de avaliação urgente pelo oftalmologista.
